専門家へのお悩み相談

【症状】

・2日に1回〜毎日の粘液、血便(トイレットペーパーにつく程度)

・しぶり腹

・体調が悪い日は下腹部にチクチクした痛み

食欲はあります。

下痢はなく、排便回数は1回〜3回ほどです。

血液検査は問題なし、大腸カメラでは炎症が確認されています。

腹痛が辛い日以外は、日常生活はそれほど困ることなく送れています。

 

【再燃期】

2024年9月〜現在まで、上記のような症状が続いています。

 

【使用している薬】

・リアルダ 1日4錠

・ペンタサ坐剤

 

【主治医の先生から】

・この程度の症状なら、うまく抑えられているとも言える

・悪化していくのでないなら、今の薬を続けるのも手。

・ステロイドにして一気に寛解させる手もある。けど副作用があるから、ご本人がどの程度強く希望するか。どうしますか?

 

【お聞きしたいこと】

このままリアルダ・ペンタサを続けるか、

ステロイドに挑戦するか悩んでいます。

ステロイドを使用することで寛解になるに越したことはないですが、副作用は心配で、確かにこの程度の症状なら我慢できるとも思います。

 

心配なのは、

現在のような軽度の再燃期が長く続くことで、何かリスクが生じないか、ということです。

・潰瘍性大腸炎の炎症範囲が広がる(いまは直腸、盲腸のみです)

・大腸がんのリスクが高まる

・その他

といったリスクは指摘されていますか?

 

妊娠を希望していることもあり、

治療方針に大変悩んでいます。

アドバイスいただけますと大変嬉しいです。

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消化器内科医 今井
2025/9/18