専門家へのお悩み相談

UCの全大腸炎型において一般的なこととしてお訊ねします。


経過)

 ステロイドを切った後1か月程でまた再燃したため

 ステロイドを再開しイムランを追加、

 その後ステロイドは通常通り漸減して離脱し 5-ASAとイムランで寛解維持中

 (ステロイド生涯使用量は約3g)



この状態で再燃をみた場合、


①寛解導入として経口ステロイドを使う事は「普通」でしょうか。

 ステロイドではなく、CAP療法やバイオのほうが良いと判断するとしたら

 それはどのような状況(状態)が考えられますか?


②ステロイドを使うとしたら、イムランは一時的に中止するものでしょうか。


③チオプリンは中止しても薬の影響が2~3か月残るそうですが

 その状態でステロイドを30mg、20mgと使うと

 免疫を抑えすぎにならないのでしょうか。


どうぞよろしくお願いいたします。


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消化器内科医 堀田
2020/9/12