専門家へのお悩み相談

はじめて質問致します。よろしくお願いいたします。

現在、アメリカ在住です。


昨年の夏、便に赤い筋状の血がついているのを確認しました。

ほんの2,3回だったので数か月様子を見ていたのですが、やはり気になるので医者へ行くことに。

アメリカは日本のようにいきなり専門医へはかかれないので、まずは主治医の元へ行き、

初めての大腸内視鏡の検査をすることを薦められました。


今年の1月に検査をした結果、ポリープ、痔などはなかったものの、

写真を見せられ、この白っぽい部分が少し炎症しているようなので、バイオプシーをしたとのこと。

その結果、それが直腸炎(Proctitus)との判断でした。

(その時言われたのは、Really mild case とのことでした)


治療として、座薬のmesalamine 1000MGを処方され、これを毎日1つするよう言われ、

それを続け、数か月ごとにドクターとフォローアップの面談を続けて現在に至ります。


ちなみにこれまでの症状としては、赤い筋状の血が便についていることがある(毎回ではない)

だけで、下痢、腹痛は一切なく、便は大体、2、3日に1回という感じでした。

薬が効いてきたのか、4月の後半を最後に症状が見られなくなりました。


先月、ちょうどドクターとのフォローアップ面談があり、様子を聞かれたので、

それを話したところ、調子もいいようなので、しばらく座薬を休んで様子を見てみようということになりました。

それが、10月16日のことです。

(それまでの間、炎症度を調べる血液検査もしていますが良好でした)


それ以降、特に症状もなく、ほっとしていたのですが、11月に入り、2度ほど血がついているのを確認。

とりあえず、電話でドクターに様子を知らせたところ、ドクターからは、週1回ぐらいの程度であれば、

まだ様子を見ていいが連続的に起こったらまた知らせて欲しいとの指示でした。


しかしながら、先週(11月24日から)になり、様子が変わりました。

例えば、トイレに行ったら便は出ず、ガスと粘液のようなものだけ出てそこに少し血液が混じっていたり、

柔らかめの便(便の色は毎回普通)と一緒に粘液と血液などが断続的に見られるようになり、

下痢もありました。(腹痛はありません)


更にこれを書いている今日(11/30)、朝に柔らかめの便に少し血が。

午後に下痢が1度あり、夜にもまた下痢かと思いトイレに行ったら

恐らく若干の下痢と粘液と出血(今までにない量)があり、

(便器の底に沈んでいるという状態)軽いパニック状態です。


やはり、今回の症状は薬を止めたことにより、症状が悪化してしまったのでしょうか?

ちょうど調子が悪化した先週は、仕事でも多少のストレスがあったり、

愛犬が病気になったりと色々重なりはしましたが、それだけが原因とも思えません。


今週の金曜にドクターとのアポが入って入っているので、

そこで詳細の相談をする予定ではあるものの、

毎日が怖くて、いてもたってもいられない中、

検索でこちらを見つけて、書き込みをした次第です。


日本の先生のご指示を仰げる貴重な機会のため、

なるべく詳細を書こうと思い、

長文になり、大変失礼いたしました。

どうかよろしくお願い致します。



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消化器内科医 堀田
2020/12/5