お世話になります。
現在ゼルヤンツで寛解維持してましたが、年末下痢が続き内視鏡検査で再燃が確認されました。
ゼルヤンツを2週間倍量服薬し、下痢が治まったのでもとの量に戻したらまた下痢になり再度ゼルヤンツとペンタサを3週間倍量服薬予定です。途中カルプロテクチン炎症度を調べゼルヤンツが無効なら次にステラーラにする予定ですが、N Engl J Med（2022:386:316-26）に
『トファシチニブはTNF阻害薬よりがんなど増』
とありました。調査はメトトレキサートで充分な効果が得られず疾患活動性を有し一つ以上の心血管危険因子を有する50歳以上のRA患者4362例とのことでした。
どんな薬にも副作用はあるとは思いますが、このままゼルヤンツを無効になるまで使っても大丈夫なのか、生物学的製剤の方に早く切り替えた方がいいのか？ご意見を賜れればと思います。ちなみにヒュミラは無効でした。それでゼルヤンツが服薬も楽なので選択しました。ゼルヤンツを服薬してる方が少ないのも気になります。
よろしくお願い致します。
