UC歴十数年の患者です。

今井先生や患者のみなさんにお話を伺えたらと思い投稿しました。よろしくお願いします。

現在は生物学的製剤のシンポニーとリアルダ4錠を使用しています。

ずっと再燃を繰り返してきましたが、シンポニー開始から5年近く症状がないので、主治医からリアルダの減薬を提案されています。

なんとなく最大量できてるけど、シンポニーも使っているし、このあたりで減らしていいのでは？と。

確かにそうかもなーと思いつつ、決めかねています。

理由としては

①ペンタサ→アサコール→リアルダと使ってきましたが、ほぼ常にと言っていいくらいの期間最大量を服用してきたので、減らす事を考えた事がなかった

②専門医の先生の間では、副作用等なければなるべく多い量を長期間服用した方がいいのでは、という意見が多いという記事を読んだ事があるから

③症状はないが内視鏡的寛解は達成できてないと思うから

③に関してはここ3年ぐらいは、赤くなってるところが数か所ポツポツとあります。場所はきまってS状結腸のカーブしてるところです。

（連続性はなく、全周でもない）

主治医いわく、100点満点をめざしたいところではあるけど、98点ぐらいだしここは血流も悪いところなのである程度は仕方ない、治療の強化も必要ないし気にしなくていいとの事。

説明については納得していますし、発症以来一番いい状態です。

ただ炎症が完全にゼロならすんなり減薬できると思う一方、ゼロになる日はこないのでは…という気持ちもあります。

リアルダ減薬について、今井先生のお考えや生物学的製剤やJAK阻害剤との併用について最近の傾向など教えていただけますとありがたいです。

また患者のみなさんにも経験談などありましたらお聞きしたいです。

どうぞよろしくお願いします。