専門家へのお悩み相談

今井先生、いつもアドバイスをありがとうございます。

本日もよろしくお願いいたします。


今週からヒュミラを開始することになりました。

現在、ブースター(80mg x 3回)の2回目を終え、今月末に3回目を控えています。


現在まで、5-ASA製剤(デルジコール、座薬)を服用していましたが、

今後はどうするのか尋ねたところ、これらの服用はブースターの3回目の開始と同時に

服用をストップするように言われました。


現在、臨床的寛解の状態ではありますが、内視鏡的寛解に至っているとはとても思えないので、

このままヒュミラと併用したい旨伝えたところ


1 ヒュミラと併用するとヒュミラが効果を発揮しているのか分からなくなる。

2 内視鏡の結果、以前よりは状態は悪化していたものの、ヒュミラと5-ASA製剤を併用しなければ

  ならないほどの状態ではない。

3 ヒュミラ単独でも薬そのものが強いため、5-ASA製剤の分をカバー出来るほどの効力がある。

4 5-ASA製剤の安全性は分かっているものの、服用する薬が少ないほうが体への影響、負担が少ない。

5 ヒュミラ開始後、もし心配な症状が現れた場合は適宜スポット的に今までの薬を併用するのは

  OKだが、連続的な併用は止めて欲しい。


との回答を得ました。

自分としては本当にヒュミラだけで大丈夫なのか心配なのですが

参考までに今井先生のご見解をお伺い出来ればと思います。

よろしくお願いいたします。





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消化器内科医 今井
2024/7/23