今井先生、よろしくお願いします。

小学校6年低体重で精査にて小腸多発びらんを認め、クローン病と診断されました。ヒュミラやスキリージの治療で、現在2年経過です。

この前の診察の時、小腸びらん、空腸優位だから、低体重以外は症状がでてないと思うけど、もしかしたら10年後に違う病気だった、とわかることもあるよ、と言われました。現在クローン病に特徴的な縦走潰瘍はなく、病理検査では肉芽腫もありません。ただ、クローン病はそれらの特徴が揃わないことも多いし、クローン病を否定する要素もなく現時点ではクローン病として治療がおすすめです、とのことでした。

そこで質問ですが

①先生のご経験でクローン病と診断し、途中で違う病気と診断が変わった患者様はいらっしゃいますか？

②小腸びらんのみの息子のような病変の場合、鑑別診断としてはなにが考えられますか？

よろしくお願いします。