専門家へのお悩み相談

いつもややこしいことを質問してすみません。

潰瘍性大腸炎でエンタイビオ点滴とリアルダ4800mg/1日、ミヤBMで臨床的寛解でした。

人間ドックでクレアチニンが1.17に突然跳ね上がり腎臓内科にかかりました。5-asa製剤が原因だとの判断で、1月からそれまで飲んでいたリアルダを完全に止めて様子を見てきました。3ヶ月経ち、クレアチニンは0.9まで戻りました。

その大学病院の腎臓内科部長先生の話によると5-asa製剤が原因で腎障害になる症例はものすごくたくさんある、貴方がレアなわけじゃない、腎臓は頑張る臓器なので、ある日突然数値が悪くなるから、また数値が良いからと5-asa製剤を使ったらまた腎臓が悪くなるよ。エンタイビオと、再燃にはステロイドで対処するべき。いつまでも5-asa製剤に固執すべきではない、と言われました。

腎不全は怖いから、私の場合は5-asa製剤はとりあえず止めておくと消化器内科医と一致しているのですが、その消化器内科医も本音は5-asa製剤で腎不全になるわけない、と思っているようです。

診断確定以来ずっと飲んできたアサコール、リアルダが全否定されて戸惑ってます。5-asa製剤で腎臓が悪くなってしまうことはよくあることなんでしょうか?このサイトでもちらほら似たような質問に対して今井先生は腎不全の心配は無いと回答されていますが、腎臓内科医が有ると言い切るもので😅、真実はどっちなんでしょう?

今ちょっと再燃していて、コレチメントと柴苓湯で様子を見ていますが、リアルダ飲んだらよくなるのかもなーと思ってしまいます。

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消化器内科医 今井
2025/4/30