今井先生、いつもありがとうございます。累積ステロイド量の考え方について、教えていただければと思います。

他の方の質問への今井先生の回答の中で、『累積ステロイド量が10,000mg以上で重症副作用が有意に増加することが知られています』とあります。これについては私も以前より耳にした事があり、プレドニンの使用量は、自分でも記録として残してあります。

この累積を考える際、身体に吸収されにくいとされているコレチメントやレクタブルは、どのように考えたらいいでしょうか。

またプレドネマ注腸など、ステロイドの注腸はどのように考えたらいいでしょうか。過去の再燃時は何度も使用していて、飲み薬ほどではないかもしれませんが、影響はあると思っていました。

10,000という数字についても、体格差なども考慮した方がいいのでしょうか。ちなみに私は小柄です。

主治医に質問したところ、コレチメント等の影響を数値化するのは難しい、10,000mgを超えたら使えないわけではないし、メリットデメリット考えて必要であれば使うとの事。

その通りだなーとは思うのですが、次にプレドニンを使用する事になれば、累積10,000mgを超えると思うので、少し気になっています（今は寛解中なので、あくまで仮定の話です）

具体的な回答は難しいとは思うのですが、今井先生のお考えを教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。