中学生男子で、今年4月に軽度の潰瘍性大腸炎(直腸と結腸)と診断され、ペンタサを1か月位服用したところで、倦怠感、腹痛、頭痛が出現し血便も悪化したため中止しました。
主治医と相談のうえリアルダに変更し、腹痛等の症状は無くバナナ状便が多くなりましたが血便は残り、増量したら血便が増えたため、2,400mgに戻し計1か月服用しましたが血便は収まらなかったため、レクタブルを追加しました。レクタブルとリアルダを2週間使用後もあまり変化がなかったため、あと6週間(計8週間)継続しましたが、泥状~バナナ状、鮮血がでる時と便に少し血がついている状態を繰り返しており、完全に血がない状態にはならないため、リアルダ不耐か他の薬を追加してもらうのが良いか悩んでいます。
・ペンタサとリアルダが合わなかった場合でも、アサコールは大丈夫だった方はいらっしゃいますでしょうか?
・リアルダ不耐確認のため、次回診察時に「リアルダを中止しレクタブルのみ」を相談しようと思いますが、レクタブルのみで良くなった方はいらっしゃいますでしょうか。また、8週間以上使用されている方はいらっしゃいますでしょうか。(6週間を超えるので主治医に確認しましたが問題ないと言われました)
・「メサラジン不耐症」と診断された方で、診断された時はどのような症状がでていましたでしょうか。
・4月に診断されてから、「便中HB1回法」の便検査で血液検査等は受けていないのですが、皆様診察時はどのような検査を受けられていますでしょうか。(専門病院を受診していますが、内視鏡は入院しないと受けられません)
(専門医の先生へ、お答え可能でしたらお願いします)
・今の治療で効果がなければ「ステロイド内服薬」を提案されています。ただ、緩解維持薬が決まっていないことと、下痢も腹痛もない状態でステロイドの内服は抵抗があるため、レクタブルのみ継続使用しリアルダ不耐か確認し、リアルダ不耐の場合はアサコールか免疫調整薬を相談しようと思っています。先生でしたら、どのような治療をご提案されますでしょうか。一般的な内容で構いませんので教えていただけると幸いです。
長文になり申し訳ありません。よろしくお願いします。